Le Groupement d’Intérêt Public ESEA (E-santé en action) est l’opérateur e-santé institutionnel rattaché à l’Agence Régionale de Santé (ARS) Nouvelle-Aquitaine en charge de la mise en œuvre de projets e-santé auprès des acteurs publics, privés et libéraux des champs sanitaire, social et médico-social. 

Notre mission est de vous accompagner dans la mise en place d’un projet de télésanté avec un soutien technique, un accompagnement méthodologique et la fourniture de ressources et outils.

Un parcours de formation réalisé par le GIP ESEA vous permettra d’obtenir des notions claires et concises en méthodologie de projet. Il vous guidera dans les grandes phases de construction de votre projet et vous permettra de le poursuivre en autonomie.

Ces formations en ligne sont accessibles uniquement aux utilisateurs qui possèdent un compte ESEA. Si vous n'en possédez pas, vous pouvez vous inscrire gratuitement sur la plateforme régionale de formation e-santé en Nouvelle-Aquitaine ELEA+. Pour toutes vos questions, vous pouvez contacter l'assistance aux utilisateurs.

Découvrez les projets accompagnés par le GIP ESEA sur la page dédiée aux cas d'usage.

Lors d’un acte de télémédecine de nombreuses données sont échangées, la sécurité de ces échanges est garantie par différents moyens :

• l’application du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) et de l’article L 1110-4 du Code de la Santé Publique,
• le traçage des actions,
• l’utilisation de logiciels et de moyens de communication sécurisés comme la messagerie sécurisée de santé,
• l’authentification des professionnels de santé, il s’agit généralement d’une authentification forte nominative c’est-à-dire que chaque professionnel s’authentifie avec une combinaison qui lui est propre. Le plus souvent l’authentification passe par la saisie d’un mot de passe associée à la saisie d’un code reçu par mail ou SMS. Scanner un QRCode ou utiliser une Carte de Professionnel de Santé (CPS) permet également de s’authentifier de manière forte.

Quelques exemples de dispositifs connectés qui peuvent vous aider dans la prise en charge à distance :

• électrocardiographe, 
• dermatoscope, 
• glucomètre, 
• otoscope,
• spiromètre
• stéthoscope,
• etc.

Selon la nature de votre projet de télémédecine et le contexte dans lequel il s’inscrit, plusieurs sources de financement peuvent être mobilisées.

Au niveau national

Le Guichet National de l’Innovation et des Usages en Santé, porté par le Ministère des Solidarités et de la Santé, a notamment pour vocation d'aider les porteurs de projets dans l'identification des leviers financiers qui peuvent être activés.

Au niveau régional

La région Nouvelle-Aquitaine publie régulièrement des aides pour des projets de territoire innovants sur la thématique de la e-santé. Vous pouvez vérifier si un financement existe pour votre projet sur la page dédiée.

L’Assurance Maladie propose des aides au financement permettant de s'équiper. Ces aides sont fournies selon des critères et des cibles de financement prédéfinis. Il est ainsi possible d'obtenir un forfait structure pour moderniser son cabinet et s'équiper d'outils de visioconférence ou de dispositifs connectés.

Vous trouverez ci-dessous une liste non exhaustive de questions à vous poser pour préparer votre projet de télémédecine. Des réponses sont données à titre d’exemples.

La télémédecine et le télésoin sont encadrés par un cadre légal défini respectivement dans les articles L6316-1 et L.6316-2. A ce titre et conformément à l’article 1 du décret n°2015-1263 les professionnels prenant part à des actes de télémédecine ou de télésoin sont autorisés à mettre en œuvre des traitements de données à caractère personnel.

Le patient doit en être informé et y consentir. Ce traitement doit être réalisé dans le respect du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD). D’autre part, comme pour le reste de son activité le professionnel doit être assuré.

La télésanté s’inscrit de plus en plus dans le paysage néo-aquitain avec une utilisation qui ne cesse de croître, tant par le corps médical que paramédical.

Dans le cadre d'un projet régional initié par l’Agence Régionale de Santé, des ESMS des Deux-Sèvres tels que des EHPAD, des Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) et des Maisons d’Accueil Spécialisées (MAS) se sont mobilisés afin de mettre en place des activités de télémédecine au sein de leur structure.

Leur objectif principal est de favoriser la prise en charge du patient en :   

• améliorant l’accès à l’offre de soin,   
• facilitant le suivi médical,   
• évitant les déplacements répétitifs,
• et en améliorant la pertinence des hospitalisations.

Au total, ce sont 81 établissements qui ont pris part à ce projet, soit 67 EHPAD, 9 FAM et 5 MAS. Le GIP ESEA a accompagné les coordonnateurs missionnés par les structures pour réaliser la mise en place technique et organisationnelle. 

Trois actes de télémédecine ont été utiles pour mener à bien ce projet :

• la téléconsultation, à destination des médecins spécialistes des centres hospitaliers, (consultation médicale du patient à distance),     
• la téléexpertise, également à destination des médecins spécialistes des centres hospitaliers (demande d'avis d'un médecin auprès de l'un de ses confrères),     
• et la régulation médicale, à destination du centre 15 du CH de Niort (échanges avec médecin régulateur).

Plusieurs établissements hospitaliers du département ont manifesté leur intérêt pour ce projet : le CH de Niort, le CH Nord Deux-Sèvres ainsi que le Groupe Hospitalier et médico-social du Haut Val de Sèvres et du Mellois. Leur intérêt, ainsi que les besoins identifiés par les ESMS, ont permis de définir les différentes filières de soin nécessaires aux patients.

Au total, 7 services ont intégré la télémédecine et l’outil "PARSYS" sur le territoire Deux-Sévriens :   

• le service de psychogériatrie,   
• le service de dermatologie,   
• le service de neurologie,
• les Centres plaies et cicatrisation des 3 centres hospitaliers,   
• et le Centre 15.

L’ensemble des médecins spécialistes des centres hospitaliers sont opérationnels. A ce jour, près de 95 % des établissements sont formés et équipés de la solution de télémédecine "PARSYS".

De manière concrète, voici un exemple de prise en charge lors d’un acte de télémédecine: 

1. L’EHPAD contacte la secrétaire du service de psychogériatrie du CH de Niort par téléphone et fixe un rendez-vous en téléconsultation
2. L’IDE (ou IDEC) renseigne le formulaire de pré-téléconsultation
3. Le jour J, l’EHPAD contacte le médecin spécialiste via la tablette pour lancer la téléconsultation
4. L’EHPAD envoie, si besoin, les constantes via les dispositifs connectés
5. Le médecin spécialiste rédige un compte-rendu ainsi qu’une ordonnance
6. L’EHPAD récupère le compte-rendu ainsi que l’ordonnance afin de mettre en place la prescription

L’implication des différents acteurs du projet a insufflé une excellente dynamique sur le territoire. Elle se poursuit aujourd’hui autour d’actions destinées à développer et pérenniser les usages.

Récemment, deux webinaires, organisés conjointement par le GIP ESEA et la coordinatrice du projet, Anne BONIN, autour des ESMS impliqués, ont permis de rappeler l'offre de soin disponible en lien avec ce projet de territoire, de revenir sur les pratiques à adopter lors d'un acte de télémédecine et de partager des retours d’expériences grâce à l’intervention de médecins spécialistes en psychogériatrie et en suivi de plaies et cicatrisation.

Pour en savoir plus, contactez les équipes de proximité du GIP ESEA Nouvelle-Aquitaine en lien avec ce projet :

• Baptiste ROULLAND (chef de projet Télésanté)
• Jean-Philippe ALLANIC (chargé d’accompagnement de territoire en Télésanté)

L'objectif du DIU de Télémédecine est l'acquisition d’une véritable compétence théorique et pratique dans l’ensemble du champ couvrant le domaine de la Télémédecine et de manière transdisciplinaire s’étendant sur l’ensemble des secteurs de formations. 

Le caractère national de l'organisation du DIU "Une approche globale de la télémédecine" a pour but d'homogénéiser l'enseignement de cette pratique innovante. Il est mis en place par l’Université de Bordeaux en collaboration avec les Universités de Besançon, Caen, Lille, Montpellier, Nantes, Lille 2, et catholique de Lille.

En savoir plus & Contacts

Prérequis

• Titulaire d’un Diplôme d'Études Spécialisées en Santé, 
• En cours de formation d’un Diplôme d'Études Spécialisées en Santé, 
• Diplôme d’étude infirmier, 
• Diplôme d’études paramédicales, 
• Diplôme de niveau bac + 3 à bac + 5 en lien avec la santé et la technologie pour la santé et les biotechnologies.

Professionnels ciblés

• Médecins
• Infirmiers
• Tout professionnel en lien avec la santé 

• Le coût de la formation est de 1800€.
• Ce programme est éligible au DPC réf. 27862100006
   

En EHPAD, les résidents ont régulièrement besoin de l’expertise médicale de médecin spécialiste. Pour faciliter cet accès et éviter le déplacement d’un patient la téléconsultation est une solution.

En EHPAD, les besoins d’expertise en cardiologie sont fréquents et pour garantir la sécurité des patients un diagnostic doit être posé rapidement. Pour faciliter l’accès à un cardiologue et éviter le déplacement d’un patient la téléexpertise est une solution.

En prison les détenus sont pris en charge pour leurs soins au sein de l’établissement pénitencier par les Unité de Soin en Milieu Pénitentiaire (USMP).

Lorsque une intervention chirurgicale semble nécessaire les patients sont transférés vers le centre hospitalier de rattachement ou les chirurgiens se déplacent à la prison afin d’avoir le diagnostic d’un spécialiste sur le sujet.

Si une intervention sous anesthésie est prescrite, la consultation avec l’anesthésiste peut se dérouler à distance en téléconsultation.

En prison les détenus sont pris en charge pour leurs soins au sein de l’établissement pénitencier par les Unité de Soin en Milieu Pénitentiaire (USMP). Souvent le besoin de soins spécifiques amène les soignants à les transférer vers le centre hospitalier de rattachement ou les spécialistes à se déplacer à la prison. Pour limiter ces déplacements des téléconsultations peuvent être mises en place.